ж.
см. желчь.

Желчь (bilis, fel) представляет собою жидкость, отделяемую печенью инаправляемую ею чрез выводной желчный проток в двенадцатиперстную кишку,где она смешивается как с пищевыми веществами, так и другимипищеварительными соками. Ж. в свежем состоянии, при добывании ее изжелчных фистул, есть прозрачная более или менее тягучая жидкость,нейтральной или слегка щелочной реакции, у плотоядных и у человеказолотисто-желтоватого цвета, у травоядных же зеленоватого цвета,горького вкуса и слегка ароматического, напоминающего мускус, запаха.Ж., взятая из желчного пузыря, обыкновенно бывает гуще, темнее исодержит больше слизи. Уд. вес Ж. из пузыря человека колеблется между 1,026 - 1, 032, у животных же между 1, 008 и 1, 03. Количество твердогоостатка в Ж. различных животных колеблется между 1% и 5%, а в Ж. изжелчного пузыря содержание это может доходить даже до 20%. При стояли навоздухе Ж. разлагается и загнивает. Из анализа свежей Ж. двухобезглавленных людей получилось воды 82, 2 - 89, 8; солей желчных кислот10, 8 - 5, 7; холестерина и лецитина 4, 7 - 3, 1; слизи и желчногопигмента 2, 2 - 1, 5. Главными типическими составными частями Ж.являются желчные кислоты и желчные пигменты. У человека имеютсягликохолевая и таурохолевая кислоты, обе сочетанные: первая - из холевойкислоты (или холаловой) с гликоколем; вторая - из холевой кислоты с серусодержащим таурином. Обе кислоты находятся в Ж. в виде натронных солей.По прибавлении к алкогольной вытяжке Ж. эфира выпадают кристаллыжелчно-кислых солей - это так наз. кристаллическая Ж. Платнера. Желчныекислоты вращают плоскость поляризации вправо и после продолжительногокипячения с едкими щелочами или при гниении распадаются, приняв частицуводы, на части, из которых они сочетаны: C26H43NO3 + H2O = C24H40O5 + C2H5NO2 Гликохолеваякислота ВодаХолеваякислота Гликоль C26H43NSO3 + H2O = C24H40O5 + C2H7NSO3 Таурохолеваякислота ВодаХолеваякислота Туарин Солям желчных кислот обязана Ж. своим горьковатым вкусом. Этим парнымкислотам Ж., подобно холевой кислоте, присуща цветовая реакцияПеттенкофера: по прибавлении к растворами этих кислот тростниковогосахара в нескольких капель концентрированной серной кислоты получаетсяпри нагревании от 60° - 70° Ц. прекрасное вишнево-красное окрашиваниежидкости. Этой реакцией можно пользоваться только в случае отсутствия висследуемых жидкостях белк. веществ, дающих ту же цветовую реакцию ссерной кислотой в тростниковым сахаром. Таурохолевая кислота встречаетсяво всякой Ж. Гликохолевой же кислоты нет в Ж. плотоядных; у травоядныхее имеется много, а у всеядных в незначительном количестве, в то времякак таурохолевая кислота встречается у последних преимущественно. Средикрасящих веществ Ж. билирубин C16H18N2O2 стоит на первом месте; егоназывали также холепиррином, билифульвином, гематоидином. Для извлеченияего из Ж. или лучше из желчных камней пользуются горячим хлороформом. Повыкристаллизовывании из хлороформа билирубин получается в виде маленькихромбических призм оранжевого цвета, похожих на кристаллы гематоидина.Билирубин есть след. желтовато-оранжевое красящее вещество Ж.,удерживаемое в растворе Ж. солями желчных кислот и встречающееся в Ж.человека и плотоядных животных, у травоядных же имеется зеленоватоекрасящее вещество - биливердин, C16H18N2O3, являющийся продуктомокисления билирубина. Биливердин нерастворим в хлороформе, но зато легкорастворим в спирте. И билирубин, и биливердин легко осаждаются израстворов солями извести. Для открытия присутствия этих желчныхпигментов в любых жидкостях осторожно прибавляют разведенную азотнуюкислоту (реакция Гмелина), содержащую слегка азотистую кислоту, канализируемому раствору, в котором при наличности желчных пигментовполучается великолепная игра цветов вследствие постепенного окислениябилирубина. а именно: зеленая, синяя, фиолетовая, красная и под конецжелтая окраска. Это очень чувствительная реакция, удающаяся присодержании даже 1/80000 части желчных пигментов. Бромная вода, понаблюдениям Мали, прибавленная к раствору пигментов в хлороформе, даеттакую же игру цветов. Кроме этих пигментов, в разлагающейся Ж. имеются еще и другиекрасящие вещества буроватого и коричневого оттенков - билифусцин,билипразин, представляющие, вероятно, продукты разложения двух основныхпигментов Ж. Билирубин и биливердин, при действии на них отнимающихкислород реактивов, например натронной амальгамы, переходят в уробилинили гидробилирубин, встречающийся в кишечнике и в моче. Это тело можетобразоваться и при гниении Ж. вследствие освобождения при гниенииводорода, действующего восстановляющим образом на желчные пигменты.Пигментами Ж. особенно богаты желчные камни, в которых пигментынаходятся в форме пигментной извести. Кроме того, в Ж. находится врастворе, благодаря щелочным солям, слизь или муцин, который легковыпадает при подкислении и от алкоголя. В ней находят также и следымочевины; но никогда почти не находят белковых веществ, свертывающихсяпри нагревании. Из неорганических солей Ж., кроме обычно встречающихсяво всех почти соках тела, поваренной соли, фосфорнокислых солей, имеютсяеще тут следы меди. Желчью выделяются виноградный сахар и в особенноститростниковый после введения их в кровь, а также и йодистые препараты,медь, свинец, мышьяк и сурьма по введении их внутрь. Замечательно, чтони хинин, ни ртуть не переходят в Ж. по введении их внутрь. Белокпоявляется в Ж. только после сильного разбавления крови водой,впрыскиванием ее в сосудистую систему. Что касается отделения Ж., то онопроисходит непрерывно, конечно, с усилениями и замедлениями. Приголодании желчеотделение сильно падает. Прием пищи всякий раз усиливаетвыделение Ж., наибольших степеней сперва спустя 3-5 час. по приеме пищи,а затем спустя 13-15 час. Мясная диета сильно увеличивает как количествовыделяемой Ж., так и содержание в ней твердого остатка. Противоположноедействие оказывает жирная пища; крахмалистая и сахаристая пища занимаетв этом отношении среднее место. Человек в сутки выделяет около полулитраЖ. Кроме того, доказано на животных, что выделение Ж. из печени, приусловии, когда она попадает в кишечник, несравненно выше, чем когда онавытекает через фистулу наружу, так как при поступлении в кишечный каналЖ. вновь отчасти всасывается кровью, доносится до печени и тут или вновьпереходит в желчные пути, или возбуждает желчеотделительную деятельностьпечени и усиливает тем самым выделение Ж. Поэтому вероятно, что человекпри нормальном желчеотделении выделяет в сутки более полулитра Ж. Отделение Ж. находится в ближайшей зависимости от кровообращенияворотной вены, а не печеночной артерии, играющей роль только питающегопеченочную ткань сосуда: при закупорке одной из ветвей воротной вены,артериальная ветвь, питающая ту же долю, лишь в ничтожной степени можетподдерживать желчеотделительную функцию этой печеночной дольки. Ж. вжелчеотделительном протоке (ductus choledochus) выделяется под давлениемв 15 мм. ртути, т. е. приблизительно в 2 раза большим давления в корняхворотной вены. И жидкие части Ж. выделяются благодаря активнойдеятельности печеночных клеток; кровяной ток должен только доставлятьклеткам материал для приготовления Ж. и кислород необходимый дляподдержания их жизни, и следовательно, чем деятельнее будет этот токкрови, тем сильнее будет и желчеотделение. Поэтому нервная система черезпосредство сосудодвигательных нервов может влиять на отделение Ж. Всенервные влияния, замедляющие скорость кровообращения и обусловливающиепадение кровяного давления - как перерезка продолговатого мозга,спинного мозга, сокращение всех кровеносных сосудов печени вследствиераздражения чревных нервов и т. д., влекут за собой падениежелчеотделения, тогда как перерезка чревных нервов или нервовпеченочного сплетения, обусловливающая расширение печеночных сосудов иболее деятельное кровообращение в печени, вызывает и более энергичноежелчеотделение. Усиление желчеотделения после приема пищи вероятнее всего объясняетсявмешательством сосудодвигательных нервов, ускоряющих печеночноекровообращение и приведенных в деятельность рефлекторным путем.Существование специальных секреторных нервов, непосредственноуправляющих желчеотделением, едва ли может подлежать сомнению. Всятрудность пока в фактической невозможности выделить функцию искомыхсекреторных нервов от рядом идущих с ними сосудодвигательных нервов. Ж.вытекает в желчном протоке под давлением не более 15 мм ртутного столба,вследствие чего ток Ж., при закупорках желчного протока, легко можетбыть остановлен и Ж. переходит из желчных протоков в лимфатическиесосуды печени, а отсюда и в кровь и разливается вместе с нею по телу ивызывает желтуху. желчные пигменты образуются из красящего веществакрови при содействии печеночных клеток; пигментов этих не находят, присвободном вытекании Ж. в кишечный канал, нигде, кроме печени. присвободном вытекании Ж. в кишечный канал, нигде, кроме печени. Наконец, уптиц, прекрасно выносящих перевязку всех сосудов печени, выключающуюэтот орган из круга кровообращения, нигде в теле нельзя найти желчныхпигментов; очевидно, что образование их непосредственно связано сдеятельностью печени. Заметим еще, что в гнездах кровоизлияния находятобразовавшиеся из гемоглобина кристаллы гематоидина, и по цвету и посоставу тождественные с билирубином; впрыскивание растворенногогемоглобина в кровь влечет появление биливердина в моче и усиленноевыделение самой печенью желчных пигментов. Так как соли желчных кислотрастворяют гемоглобин, то возможно, что эти соли освобождают в печени изкрасных шариков гемоглобин, который затем превращается в гематоидин илиему подобные соединения с отпадением при этом железа, которое в видефосфорнокислого железа встречается в Ж. Образование желчных кислот такженеразрывно связано с печенью. - Во всяком случае следует отметить, чтоближайшее участие печеночных клеток в образовании специфическихэлементов Ж. является еще крайне темным вопросом. Более ясно стоитвопрос о значении Ж. в пищеварении. Излившаяся в 12-типерстную кишку Ж.прежде всего нейтрализует кислую реакцию пищевой кашицы, поступающей изжелудка в кишечный канал. Хлористо-водородная кислота желудочного сока,встречаясь с солями желчных кислот, соединяется с их основанием -натрием; освобожденная кликохолевая кислота осаждается, также как имуцин, а вместе с ними выпадают билирубин, холестерин и механическиувлекается на дно пепсин; освободившаяся таурохолевая кислота,остающаяся в растворе, осаждает белки, не успевшие перейти в пептоны.Это первое действие Ж. полезно для кишечного пищеварения во 1-х потому,что, нейтрализуя кислоту пищевой желудочной кашицы, оно делает ееспособной к перевариванию соком поджелудочной железы, действующим толькопри щелочной реакции; во 2-х, осадив пепсин, Ж. устраняет парализующеедействие его на фермент поджелудочной железы - трипсин, которомуприходится в кишечном канале переваривать белки в щелочной среде. Помере увеличения щелочной реакции содержимого кишок, вследствие доставкиуглекислой щелочи как поджелудочным соком, так и кишечным соком,образовавшийся от Ж. осадок вновь постепенно растворяется, но пепсин ужене может быть деятельным вследствие отсутствия в кишечном канале кислойреакции; осажденные раньше белки перевариваются; желчные пигменты икислоты вновь переходят в раствор и частью выделаются, частью вновьвступают в обмен через воротное кровообращение с печенью. Из пищевыхвеществ Ж. оказывает особенно резкое влияние на жиры. Она легкосмешивается с жидкими жирами и обладает способностью превращать их втонкую эмульсию, в особенности, если жир хоть слегка подвергсяхимическому распадению на глицерин и жирную кислоту, причем последняя,соединяясь со щелочным основанием желчно-кислых солей, дает мыло, крайнелегко эмульсирующее весь жидкий жир. Кроме того, само смачивание Ж.перепонок или пор, через которые должен проходить жир, сильно облегчаетпроцесс проникновения последнего через поры и стало быть всасывание егокишечными стенками. Наконец, Ж. немного растворяет жир, чем и пользуются художники вживописи. На всех этих основаниях следует признать, что Ж. играетбольшое значение в деле всасывания жира из кишечного канала. Согласно сэтим млечные сосуды кишок, после введения жирной пищи, начинаютнаполняться жиром с того места, где только вливается в кишечник Ж. Есливыходное отверстие желчного протока переместить оперативным путем подлине кишечной трубки гораздо ниже его нормального положения, тонаполнение кишечных млечных сосудов жиром наблюдается только с новогоместа впадения желчного протока в кишку. Кроме того, выведение наружу Ж.путем искусственных фистул и устранение таким образом попадания ее вкишечный канал обусловливает появление массы не переваренных жиров визвержениях и след. ослабление усвоения жира телом. Поэтому животные сжелчными фистулами могут жить долго только под условием усиленногокормления их углеводами и жирами. Ж. не действует вовсе ни на белки, нина углеводы, т. е. не переваривает их. Она действует, кроме того,противобродильным образом, угнетая процессы гниения белковых веществ иуменьшая тем самым метеоризм - все это благодаря содержанию в нейжелчно-кислых солей, действующих антиферментативно. Поэтому люди,страдающие задержкой Ж., выделяют бесцветные, глинистые, весьма вонючиеизвержения и страдают обилием ветров. Кроме этого, Ж. может действоватьвозбуждающим образом на деятельность агентов, участвующих в процессепереваривания и усвоения жира. Алое, ревень, подофилин, пилокарпин,ипекакуана, ялаппа, колоквинта, сулема, александрийский лист,сернокислое кали, горячая русская баня и некоторые минеральные водыдействуют, по-видимому, желчегонно, т. е. усиливают отделение Ж. И. Тарханов.